高危前列腺增如何進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作
- 發(fā)布時(shí)間:2024-03-18
- 作者:湖南微肽生物醫(yī)藥有限公司
有心、腦、肺、肝、腎等一種以上重要臟器合并癥的前列腺增生癥患者在臨床上稱(chēng)為高?;颊?。盡管a受體阻斷劑和5a還原酶抑制劑的應(yīng)用使部分患者免于手術(shù),但仍有一部分療效不佳,手術(shù)是最有效的方法。經(jīng)尿道前列腺電切作為前列腺增生癥手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)已得到廣泛的應(yīng)用。

術(shù)前充分檢查,針對(duì)不同的合并癥做相應(yīng)的個(gè)體化治療。
1、對(duì)高血壓病患者,控制血壓在160/100mmHg以下;
2、心功能不全者,減輕心臟負(fù)荷、利尿、血管擴(kuò)張和增加心臟收縮力等,改善心功能在Ⅱ級(jí)以上;
3、竇性心動(dòng)過(guò)緩經(jīng)阿托品和異丙腎上腺素激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性者或Ⅱ房室傳導(dǎo)阻滯者,術(shù)前須安裝心臟臨時(shí)起搏器以度過(guò)圍手術(shù)期;
4、對(duì)糖尿病患者控制血糖

5、對(duì)肺部疾病應(yīng)針對(duì)不同原因,控制肺部感染,平喘解痙等治療以改善肺通氣功能;
6、前列腺增生致膀胱出口處梗阻引起兩側(cè)腎積水、腎功能異常者術(shù)前給予留置導(dǎo)尿或膀胱造瘺,護(hù)腎等治療,使腎功能恢復(fù)后再手術(shù);
7、尿路感染者做尿細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)敏感藥物選擇抗生素,控制感染;
8、肝功能異常者護(hù)肝治療;
9、術(shù)前停用抗凝藥物(阿司匹林、波立維等)至少1周以上。
高危前列腺增生癥盡管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,但通過(guò)周密術(shù)前準(zhǔn)備、嫻熟手術(shù)技巧、正規(guī)手術(shù)操作、術(shù)后細(xì)心管理是保證療效滿意、安全渡過(guò)手術(shù)期的基礎(chǔ)。經(jīng)尿道前列腺電切治療高危前列腺增生癥具有安全性高、創(chuàng)傷少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短,是較為理想的手術(shù)方式,拓寬了前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證。
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