經(jīng)尿道棒狀水囊前列腺擴裂導(dǎo)管

一、適應(yīng)證

1、手術(shù)適應(yīng)癥：適用于各種程度的前列腺增生（大于200克的巨大前列腺為非適應(yīng)癥）;

2、無手術(shù)絕對禁忌癥或相對禁忌癥（腎后性腎功能不全者待腎功能改善后再行手術(shù)）;

二、禁忌癥

大致排除以下疾?。ㄇ傲邢侔⒓毙郧傲邢傺?、嚴重下尿路感染如尿道熱期間、膀胱過度活動癥、膀胱結(jié)核、腺性膀胱炎、放射性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱、膀胱腫瘤、膀胱大憩室、尿道急性炎癥、尿道中重度狹窄等）。

三、病人術(shù)前準備

1、術(shù)前各種常規(guī)檢查，包括前列腺特異抗原（PSA）、前列腺大小、膀胱殘余尿量、尿流率測定等;

2、術(shù)前向患者及家屬談話、簽字;

3、合并高血壓者術(shù)前口服降壓藥等;合并糖尿病者降血糖治療。

4、術(shù)前一天當晚與術(shù)日早晨各清潔灌腸一次;

5、會陰部清洗;

6、術(shù)前應(yīng)用抗生素，必要時可用抗生素溶液沖洗膀胱或尿道。

四、術(shù)后觀察與護理

1、術(shù)后一般不用止血藥，以防老年血栓形成;

2、適當活動下肢，改善下肢血液循環(huán)，防止下肢深靜脈血栓形成;

3、術(shù)后保持沖洗與引流通暢，適當應(yīng)用抗生素;

4、術(shù)后3小時開始放水解壓，每隔半小時將內(nèi)外囊水放出1/4,外囊水放完后需保留18-20ml防止導(dǎo)管滑出。

5、術(shù)后24小時將尿道外口處系扎的紗布條解除，以防尿道口處粘膜缺血壞死;

6、術(shù)后5～7天將外囊水放凈后，拔除導(dǎo)管，一般可正常排尿，如不能正常排尿，臨時再插入普通氣囊導(dǎo)尿管，待5～10天后拔除;

9、術(shù)后疼痛可用雙氯滅痛栓或消炎痛栓直腸給藥，必要時應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵。

8、術(shù)后預(yù)防老年便秘，防止排便時心、肺、腦等意外情況發(fā)生;

7、術(shù)后注意外陰衛(wèi)生，定時用碘伏液消毒尿道外口及附近導(dǎo)管;

經(jīng)尿道棒狀水囊前列腺擴裂導(dǎo)管

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