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什么是前列腺穿刺活檢?


什么是前列腺穿刺?前列腺穿刺是前列腺穿刺活體組織檢查的簡稱,對確診前列腺癌等腫瘤有決定性的意義。前列腺穿刺活檢可獲得前列腺組織,是確診前列腺癌的重要手段,當直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺可疑硬結(jié)時,就可以在B超引導(dǎo)下行前列腺穿刺活檢,以便早期診斷前列腺癌。當發(fā)現(xiàn)如下指征時需作前列腺穿刺活檢:

1、確定前列腺腫物的性質(zhì)。

2、確定前列腺腫瘤的組織學(xué)類型,以便決定治療方案。

3、判斷前列腺癌治療后的效果。

4、對血清PSA、PAP升高的患者,臨床癥狀和直腸指診疑屬前列腺癌。前列腺穿刺時機:因前列腺穿刺出血影響影像學(xué)臨床分期。因此,前列腺穿刺活檢應(yīng)在MRI等檢查之后,在B超等引導(dǎo)下進行。前列腺穿刺針數(shù):系統(tǒng)穿刺活檢得到多數(shù)醫(yī)師認可。

研究結(jié)果表明,10針以上穿刺的診斷陽性率明顯高于10針以下,并不明顯增加并發(fā)癥。前列腺穿刺活檢有兩種途徑,一為經(jīng)會陰,一為經(jīng)直腸,其中經(jīng)會陰途徑在臨床上應(yīng)用不多,而經(jīng)直腸途徑取材較精確,如在直腸超聲引導(dǎo)下,其準確性更高,雖其比經(jīng)會陰途徑更易感染,但由于其活檢陽性率高,故目前應(yīng)用不斷增加。

前列腺穿刺針的發(fā)展使前列腺穿刺活檢變得更安全、可靠,術(shù)后并發(fā)癥更少。其主要步驟如下:

1、病人取膀胱截石位或側(cè)臥位。

2、常規(guī)消毒并進行會陰部浸潤麻醉。

4、將穿刺針穿至病變部位,扣動穿刺槍扳機,然后把穿刺針拔出,推出針芯后即見前列腺組織。

3、在會陰中心至肛門中點處偏外0.5厘米進針,左手食指插入直腸內(nèi)或在直腸超聲引導(dǎo)下穿刺針進入包膜內(nèi)。

什么是前列腺穿刺活檢?

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