痔瘡如何正規(guī)治療詳述痔瘡的正規(guī)療法

發(fā)布時間：2024-01-19
作者：廣州市玖由美健康產(chǎn)業(yè)有限公司

對于痔的治療相信是很多人都比較關(guān)心的問題，因?yàn)橹淘谖覀兩钪械陌l(fā)病率實(shí)在是太高了，所以我們很多的人都在抗痔的大軍中，正因如此專家特意整理了一些關(guān)于痔的正規(guī)治療的文章來分享給大家，希望對大家能夠帶來些幫助。

1.非手術(shù)治療

無癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無需根治;以非手術(shù)治療為主。

(1)一般治療適用于絕大部分的痔，包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習(xí)慣，保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑，便后清洗肛門。對于脫垂型痔，注意用手輕輕托回痔塊，阻止再脫出。避免久坐久立，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，睡前溫?zé)崴?可含高錳酸鉀)坐浴等。

(2)局部用藥治療已被廣泛采用，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，多數(shù)含有中藥成分。

(3)口服藥物治療一般采用治療靜脈曲張的藥物。

(4)注射療法對Ⅰ、Ⅱ度出血性內(nèi)痔效果較好;將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍，使引起炎癥反應(yīng)及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈;1月后可重復(fù)治療，避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。

(5)物理療法激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學(xué)療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。

(6)膠圈套扎套扎痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用于II、III度內(nèi)痔，對于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合。

2.手術(shù)治療

(1)手術(shù)指征保守治療無效，痔脫出嚴(yán)重，較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳，合并肛裂、肛瘺等;

(2)手術(shù)原則通過手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位，盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu)，從而術(shù)后盡可能少地影響精細(xì)控便能力;

(3)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時，先行通便、溫?zé)崴”Ｊ刂委?，潰瘍愈合后再手術(shù);做腸道準(zhǔn)備。

(4)手術(shù)方式①血栓性外痔剝離術(shù)適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統(tǒng)痔切除術(shù)，即外剝內(nèi)扎術(shù)。③痔環(huán)切術(shù)(Whitehead術(shù))教科書上的經(jīng)典術(shù)式，易導(dǎo)致肛門狹窄，目前臨床很少應(yīng)用。④ppH手術(shù)吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng)，1998年開始推廣，主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴(yán)重的II度內(nèi)痔。ppH治療脫垂痔的機(jī)理:環(huán)形切除直腸下端2～3厘米黏膜和黏膜下組織，恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)，即肛墊回位;黏膜下組織的切除，阻斷了痔上動脈對痔區(qū)的血液供應(yīng)，使術(shù)后痔體萎縮。ppH手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比，手術(shù)時間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，但器械的價格較昂貴。

(5)術(shù)后處理觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，注意飲食，保持大便通暢。

大的內(nèi)痔和那些對注射硬化治療無效的痔瘡可采用橡皮筋結(jié)扎治療，使痔無痛地縮小脫落?？砷g隔2周或更長時間結(jié)扎一次。一般需要3～6次結(jié)扎可治愈。還可應(yīng)用激光、紅外線(紅外線光凝術(shù))或電流(電凝術(shù))來破壞痔瘡以達(dá)到治療目的。若這些方法都失敗，則可行外科手術(shù)切除。