乳腺檢查需知：乳腺B超和乳腺鉬靶檢查有何區(qū)別

發(fā)布時(shí)間：2024-01-07
作者：湖南銀華棠醫(yī)藥科技有限公司

乳腺檢查中最常見的就是B超和乳腺鉬靶檢查，這是現(xiàn)如今較為普遍的。那么，乳腺B超和乳腺鉬靶檢查之間有哪些不同之處呢？如果您不知道要如何選擇乳腺檢查，不如就先來看看乳腺B超和乳腺鉬靶檢查的區(qū)別吧。

乳腺B超和乳腺鉬靶檢查的區(qū)別

乳腺B超：當(dāng)在乳房自我檢查或體檢摸到腫塊時(shí)，首選的輔助檢查就是乳腺B超。乳腺超聲的優(yōu)勢(shì)在于分辨病灶的囊性、實(shí)性的區(qū)別。它對(duì)乳腺囊腫的診斷準(zhǔn)確率可以高達(dá)95%；超聲可以通過多角度全方位的掃描，如橫切或縱切及徑向切面或者非徑向切面，全面分析病變的形態(tài)和性質(zhì)，檢查更徹底；除了一般的“黑白超聲”，“彩超”的應(yīng)用也越來越廣泛，可以通過彩色多普勒血流信號(hào)分析判斷病灶內(nèi)有無不規(guī)則血流，從而有助于良惡性病變的辨別。東方女性的乳腺腺體組織比西方女性小，且普遍較致密，超聲檢查在發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊方面較X線檢查敏感性更高，且超聲的安全無害，因此尤其適合乳房致密或妊娠期女性的乳房常規(guī)檢查。

乳腺鉬靶：乳腺鉬靶，全稱乳腺鉬靶X線攝影檢查，又稱鉬鈀檢查，是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡(jiǎn)便、最可靠的無創(chuàng)性檢測(cè)手段之一，痛苦相對(duì)較小，簡(jiǎn)便易行，且分辨率高，重復(fù)性好，留取的圖像可供前后對(duì)比，不受年齡、體形的限制，目前已作為常規(guī)的檢查。它的特點(diǎn)是可以檢測(cè)出醫(yī)生觸摸不到的乳腺腫塊，特別是對(duì)于大乳房和脂肪型乳房，其診斷性可高達(dá)95%，對(duì)于以少許微小鈣化為唯一表現(xiàn)的T0期乳腺癌（臨床捫診陰性），也只有憑借軟X線檢查才能被早期發(fā)現(xiàn)和診斷，對(duì)乳腺癌的診斷敏感性為82%～89%，特異性為87%～94%。

那么，兩者之處有什么相連的地方呢？

乳腺B超和乳腺鉬靶可互補(bǔ)

這兩種技術(shù)都逐步采用了BI-RADS分級(jí)系統(tǒng)，越發(fā)規(guī)范了，這為病變制定診療原則提供了非常有力的依據(jù)。兩種技術(shù)也都可疑作為活檢病理診斷的引導(dǎo)工具，如彩超下細(xì)針穿刺，核芯針穿刺和mammotome穿刺活檢；鉬靶下鉤線定位，核芯針穿刺，mammotome穿刺活檢。

因此，乳腺B超和乳腺鉬靶之間并沒有相互沖突。

這是兩種完全不同的檢查手段，反映的是乳腺組織及其病變的不同方面，各有優(yōu)缺點(diǎn)，不能互相代替。其實(shí)，這兩種技術(shù)倒是很有些互補(bǔ)性的，如彩超看小病灶優(yōu)于鉬靶，而鉬靶看鈣化優(yōu)于彩超；彩超看細(xì)微病變敏感有余，而特異性不足，鉬靶看宏觀的結(jié)構(gòu)扭曲和組織對(duì)稱性方面更勝一籌。所以有些時(shí)候是需要兩種技術(shù)同時(shí)檢查的，或一種檢查發(fā)現(xiàn)可疑情況無法確定，需要再做另一種檢查來共同診斷的。如果一種技術(shù)全面超越另一種技術(shù)，則后者失去了存在的價(jià)值，會(huì)被逐漸淘汰的。